Sondas gastrojejunais (GJ)
Uma sonda gastrojejunal (sonda GJ) é uma sonda que atravessa a pele e o músculo até o estômago e, em seguida, até o intestino delgado (jejuno). Há acesso ao estômago e ao jejuno com uma sonda GJ. A abertura na pele pode ser chamada de estoma, um local ou um trato. A sonda é usada para nutrição, fluidos, medicamentos ou descompressão.
A sonda GJ é usada para alimentar uma pessoa que não consegue comer pela boca. A alimentação com a sonda GJ é mais frequentemente necessária para pessoas que não conseguem absorver nutrientes suficientes dos alimentos por meio do estômago ou se estiverem tendo problemas com a sonda G. Isso permite que a nutrição entre diretamente no intestino delgado.
Algumas pessoas não conseguem tolerar a ingestão de alimentos ou líquidos no estômago. Às vezes, isso se deve a “refluxo”. O refluxo é onde o conteúdo do estômago se desloca de volta para o cano por onde passa o alimento (esôfago) e pode fazer com que você vomite. Se isso acontecer, há um risco de que a alimentação possa ser inalada para os pulmões, o que pode causar uma infecção pulmonar. O uso de uma sonda GJ pode impedir que isso aconteça, uma vez que evita a boca, o cano por onde passa o alimento e o estômago, levando a alimentação diretamente para o jejuno.
A equipe de saúde lhe dirá os motivos para precisar de uma sonda de alimentação.
Como é uma sonda GJ?
Que tipos de sonda GJ existem?
Existem dois tipos de sonda GJ:
Sonda de comprimento padrão
Ela às vezes é chamada de “pendente”, porque fica pendurada na pele perto do estômago. Há um pequeno disco de plástico que fica próximo à pele e ajuda a manter a sonda no lugar.
Sonda de baixo perfil
Esse tipo de sonda é muitas vezes chamada de “botão”. A sonda de baixo perfil é curta e medida para ficar próxima à pele, tornando-a menos visível do que uma sonda de comprimento padrão. A maior parte da sonda estará dentro do corpo e não poderá ser vista.
A sonda GJ se parece com uma sonda G, mas é composta por duas sondas. Uma sonda está dentro da outra. A primeira parte da sonda vai para o estômago e é chamada de parte gástrica da sonda. Orifícios na parte gástrica da sonda permitem administração de medicamentos, descompressão ou alimentação no estômago, se necessário, se justificado pela equipe de saúde. A outra parte da sonda vai do estômago ao jejuno. Orifícios na extremidade da sonda permitem que a alimentação contorne o estômago e entre diretamente no jejuno.
A sonda GJ é mantida na posição por um pequeno balão ou por um disco interno. Se houver um balão, ele é inflado com uma pequena quantidade de água quando a sonda está na posição.
A sonda GJ tem três acessos na extremidade de alimentação e todas são rotuladas.
- O acesso gástrico (G) entra diretamente no estômago para administração de medicamentos ou descompressão. Às vezes, há ar extra no estômago e o acesso G pode ajudar a se livrar do ar extra. Isso é chamado de descompressão. Converse com sua equipe médica sobre como e quando fazer isso. Há uma tampa no acesso que deve ser mantida fechada quando não estiver sendo usada.
- O acesso jejunal (J) contorna o estômago e vai até o jejuno. O jejuno é uma parte do intestino delgado. Nutrição, líquidos ou medicamentos podem ser administrados pelo acesso J. Isso pode ajudar a prevenir o refluxo. Há uma tampa no acesso que deve ser mantida fechada quando não estiver sendo usada.
- O acesso do balão é usado para inflar o balão para manter a sonda no lugar. Um pequeno balão cheio de água mantém a sonda GJ no lugar dentro do estômago. A água precisa ser verificada uma vez por semana. Para isso, uma seringa é anexada ao acesso do balão no dispositivo. Isso é usado para remover a água antes de substituí-la. Você aprenderá como fazer isso antes de ir para casa.
Converse com a equipe de saúde sobre qual acesso é o melhor para suas necessidades. Alguns medicamentos só podem ser administrados no estômago. A equipe de saúde ensinará como usar a sonda.
Como uma sonda GJ é colocada?
Quais suprimentos são necessários?
Você receberá todos os suprimentos e nutrição necessários para as alimentações em casa. Os suprimentos serão enviados a você rotineiramente e você será informado sobre como encomendá-los. Um assistente domiciliar ajudará a entregar esses suprimentos em sua casa.
Encontre um local para armazenar os suprimentos onde eles possam ser mantidos seguros, limpos e de fácil acesso. Você pode descartar os materiais usados no lixo doméstico.
Sempre siga as instruções de uso de seus suprimentos para evitar problemas como infecções. As infecções podem causar diarreia e vômitos.
Outros suprimentos de alimentação serão necessários com a sonda. Isso inclui:
- Conjuntos extensores
- Seringas
- Bomba
Esses suprimentos serão anexados à sonda de alimentação. Você pode alimentar diretamente na sonda GJ de comprimento padrão. Ao usar uma sonda GJ de perfil baixo, um conjunto extensor precisa ser conectado para nutrição, administração de fluidos ou medicamentos.
Existem dois tipos de conjuntos extensores:
Conjunto extensor contínuo
Na maioria das vezes, ele é conectado ao acesso J da sonda GJ para alimentação contínua durante algumas horas, geralmente usando uma bomba. A alimentação contínua pode ser feita durante o dia ou durante a noite. O conjunto extensor contínuo é mais comumente usado com a sonda GJ.
Conjunto extensor para bolus
Ele é usado para aqueles que conseguem lidar com a alimentação no estômago ou que precisarem descomprimir o estômago. Ele é conectado ao acesso G da sonda GJ quando uma alimentação em “bolus” é necessária. Uma alimentação em “bolus” é usada quando uma certa quantidade de nutrição é administrada através da sonda por um curto período de tempo, geralmente cerca de 20 minutos. Ele percorre a sonda usando a gravidade e uma seringa. O conjunto extensor para bolus também pode ser usado para administrar o medicamento.
Há muitas fórmulas ou escolhas de alimentação por sonda. A equipe de saúde escolherá o que for melhor para você. Um nutricionista trabalhará com você para fazer um plano de alimentação antes de você deixar o hospital. A equipe de saúde deve ajudá-lo(a) a encontrar um horário de alimentação que se encaixe melhor na rotina de sua família. Isso pode mudar conforme suas necessidades.
Às vezes, você pode precisar de mais água para atender às necessidades diárias de líquidos. Assim como as pessoas bebem algo junto com a refeição, você precisará de um pouco de água extra com sua nutrição. Isso é chamado de “água extra livre”. A equipe de saúde ou nutricionista lhe dirá quanta quantidade extra de água livre você precisa. Muitas vezes, é administrada mais água após os medicamentos, ou entre ou após as administrações de alimento.
Você aprenderá exatamente o que fazer antes de ir para casa. Você também receberá informações para levar para casa caso se esqueça de alguma coisa. A equipe de saúde deve dizer a você quem contatar em caso de dúvidas ou preocupações.
Quando a sonda é trocada?
Quando chegar a hora de trocar a sonda GJ, uma nova sonda GJ será colocada durante um procedimento no hospital. Ele não pode ser substituído em casa. Pergunte à equipe médica com que frequência fazer isso.
Vídeos
MIC* Manutenção de sonda GJ e cuidados com estoma
MIC-KEY* Manutenção de sonda GJ e cuidados com estoma
MIC* Manutenção do balão GJ
MIC-KEY* Manutenção do balão GJ
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