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Sonda gastrojejunal (GJ)

Antes do procedimento

No dia da cirurgia, uma sonda gastrojejunal, ou uma imagem dela, deverá ser mostrada a você, com a explicação de suas funcionalidades, inclusive quando usar a porta jejunal e a porta gástrica. As sondas gastrojejunais podem ser de baixo perfil ou de comprimento padrão.

Você receberá 24-48 horas de instrução sobre o protocolo pré-procedimento, inclusive como se preparar para a intervenção e o número específico de horas de jejum de líquidos e alimentos. Você também receberá instruções sobre quais suprimentos são necessários e onde obtê-los.

A equipe médica recapitulará as informações sobre como usar a sonda e os suprimentos depois do procedimento.

Durante o procedimento

Você ou seu ente querido poderá receber anestesia geral para o procedimento. O procedimento deverá durar uma hora, com uma a três horas na sala de recuperação pós-anestesia.

Na colocação laparoscópica, o abdome ficará cheio, porque é injetado ar nele para auxiliar na colocação da sonda.

Depois do procedimento

A alimentação não será permitida por um período de até 24 horas depois do procedimento. A equipe médica vai observar você ou seu ente querido de perto. No tempo certo, eles irão iniciar gradualmente a alimentação pela sonda.

Até que o local do estoma esteja totalmente cicatrizado, evite a imersão em água. Você pode tomar banhos de chuveiro, não de banheira. O profissional de saúde vai avisá-lo(a) quando você puder tomar banho de banheira ou nadar.

A equipe médica vai ensiná-lo(a) a limpar a sonda e o local do estoma.

Nas duas primeiras semanas depois da colocação, o local do estoma deverá ser limpo diariamente com gaze e água estéril. Comece perto do local do estoma e faça movimentos circulares para fora. Não ajuste o disco de retenção que mantém a sonda no lugar. Espere ver alguma drenagem (transparente ou tingida de sangue) no local nos primeiros dias após a colocação. Remova delicadamente qualquer resíduo. Depois enxágue e seque completamente a região. Alguma vermelhidão depois do procedimento é normal e deve desaparecer em cerca de três dias.

Alguns medicamentos poderão ser administrados para ajudar a aliviar a dor, bem como uma prescrição para tomar em casa. Certifique-se de entender se o medicamento deve ser dado pela porta jejunal (J) ou porta gástrica (G), ou se pode ser tomado por via oral.

Você receberá orientação sobre como administrar alimentos e medicamentos pela sonda, sobre a abertura, o que requer atenção e cuidados emergenciais (imediatos) e o que pode ser atendido em um período de 24 horas. Você também receberá um cronograma de alimentação.

Depois de duas semanas, a sonda e o local do estoma poderão ser limpos com água e sabão. Em seguida, enxágue e seque a região.

Lembre-se: NÃO gire a sonda gastrojejunal.

Você será informado sobre quem e quando chamar se tiver algum problema, bem como sobre o que requer atenção e cuidados emergenciais (imediatos) e o que pode ser atendido em um período de 24 horas.

Seu primeiro dia em casa

No primeiro dia em casa, continue a observar os sinais de dor e administre medicamentos conforme a orientação da equipe médica.

Evite usar roupas apertadas ou que possam causar fricção no local do estoma. Prender uma sonda de comprimento padrão ajudará a evitar que ela se enrosque ou seja arrancada acidentalmente.

Siga o cronograma de alimentação e as instruções, fazendo uso da abertura quando necessário e se recomendado pela equipe médica. Coloque a bomba em um suporte ou uma mochila para alimentação contínua.

Cuidar diariamente da sonda e do estoma é importante. A higiene bucal ainda deve ser feita, quer haja ou não ingestão de alimentos ou de medicamentos por via oral. Escovar os dentes frequentemente e enxaguar a boca várias vezes por dia é útil.

A equipe médica deve ter lhe ensinado como administrar medicamentos e qual porta usar e também deve ter fornecido instruções caso os medicamentos precisem ser diluídos em água para evitar cólicas e diarreia. Certifique-se de seguir as instruções sobre quando e como administrar medicamentos e enxágue a sonda antes e depois de administrar os medicamentos. O enxágue adequado com pequenos volumes de água e os cuidados com a sonda são particularmente importantes para a sonda gastrojejunal (GJ), pois essas sondas são mais propensas a entupimentos.

Certifique-se de que a sonda seja protegida da manipulação excessiva, bem como de animais de estimação ou crianças pequenas. Lembre-se: NÃO gire a sonda gastrojejunal.

Dê informações de contato suas ao fornecedor de equipamentos médicos domiciliares para futuras necessidades de suprimentos.

Entenda e siga a orientação sobre situações urgentes (que exigem atenção em até 24 horas) e problemas emergenciais (que exigem atenção imediata).

Lembre-se: o primeiro dia em casa depois de qualquer grande mudança vai exigir alguma adaptação. Mas em pouco tempo você vai se acostumar com a sonda de alimentação e desenvolverá uma nova rotina que acabará se tornando natural.

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